Главная Аденомиоз тела матки лечение электрокоагуляцией

Что делать если при ангине назначенный антибиотик не подходит

Как бросить пить в домашних условиях препараты кукольник


Читать дальше

Яндекс насморк и беременность чем лечить 3 триместр

Цвет пробирки при заборе крови на холестерин липопротеинов


Читать дальше

Геморрои свищ фото


Внимание! По этическим соображениям все фотографии заменены на черно-белые схемы. Свищ прямой кишки у 80 – 98% пациентов является последствием острого парапроктита, хотя не исключены и другие причины его возникновения. Очень часто при остром парапроктите гнойник, расположенный в параректальной клетчатке, вскрывается самостоятельно. При этом его содержимое выходит наружу, самочувствие больного значительно улучшается, и кажется, что заболевание прошло само собой. Свищ существует, пока сохраняется воспаление, поэтому образовавшиеся таким образом свищи рассматриваются как хронический парапроктит. В редких случаях свищи прямой кишки возникают как осложнение после оперативного лечения геморроя – геморроидэктомии или геморроидопексии. Такое возможно при захвате мышечных волокон во время ушивания краёв слизистой с последующим присоединением инфекции и развитием воспаления в стенке кишки.Не стоит тратить время на лечение свища прямой кишки народными средствами, поскольку это принесёт лишь временное облегчение, не решив проблему кардинально. Выделяют ещё посттравматические свищи, которые формируются после различных травм с воспалением в повреждённом участке кишки.

Прямокишечные свищи подразделяются на несколько видов. Общее самочувствие больного при этом особо не страдает. Они могут быть полными, неполными и внутренними. Для неполного свища характерно наличие только внутреннего отверстия на поверхности слизистой. Большинство авторов утверждают, что неполная фистула – это временное явление, всего лишь стадия формирования полного свища, поскольку рано или поздно происходит расплавление окружающих тканей, и свищевой ход отрывается наружу. При внутренних свищах оба отверстия, и входное, и выходное, находятся в стенке прямой кишки.Но после него болевые ощущения, наоборот, уменьшаются, поскольку улучшается отток из свища. По расположению свищевого хода относительно наружного прямокишечного сфинктера свищи делят на внутрисфинктерные, внесфинктерные и чрезсфинктерные. Внутрисфинктерные, или подкожно-подслизистые, или краевые свищи – самая простая разновидность прямокишечных фистул. Внутреннее отверстие такого свища расположено на поверхности кишечной крипты.

Ход чрезсфинктерного свища идёт на разной глубине через внешний сфинктер прямой кишки.Для этого через тонкий катетер в наружное отверстие свища вводится метиленовая синька. Эта разновидность свищей имеет одну особенность чем выше залегает ход по отношению к сфинктеру, тем он больше разветвляется, тем чаще в параректальной клетчатке образуются гнойные затёки, а вокруг свища формируется рубцовая ткань. Рубцы могут захватывать и сам сфинктер, приводя к его деформации и нарушениям функции. Третья разновидность прямокишечных свищей, внесфинктерный свищ, отличается тем, что его внутреннее отверстие располагается на поверхности кишечной крипты, а сам ход идёт достаточно высоко, не затрагивая, а огибая наружный жом. Такие фистулы обычно формируются при локализации гнойного очага в тазово-прямокишечном, подвздошно-прямокишечном и позадипрямокишечном клетчаточных пространствах, а их частота составляет 15 – 20% от общего числа случаев заболевания. Возможен и переход воспаления на клетчаточное пространство противоположной стороны с образованием подковообразного свища. Наличие гнойных затёков и рубцов по ходу внесфинктерной фистулы имеет значение для выбора метода операции при лечении такого свища.

Течение заболевания обычно волнообразное, с чередованием периодов обострения и ремиссии.