Главная Озон для ангины

Грипп и беременность литература


Мы выполнили критический обзор политики вакцинации от гриппа Совещательного комитета по иммунизационной практике ACIP при Центре контроля заболеваний CDC, а также источников, на которые ссылались авторы рекомендаций. Источники, используемые Совещательным комитетом, и современная литература указывают, что заболевание гриппом редко представляет собой угрозу здоровой беременности. Не существует убедительных доказательств эффективности вакцинации от гриппа во время беременности. Исследований, адекватно оценивавших риск такой вакцинации во время беременности, не проводилось, равно как и не было испытания безопасности на животных. Тимеросал, консервант на основе ртути, присутствующий в большинстве инактивированных форм вакцины, связан с неврологическими нарушениями развития человека, включая аутизм, а также оказывает широкий спектр токсических эффектов на репродуктивную сферу у животных, включая тератогенный и мутагенные эффекты, а также гибель плода. Тимеросал классифицируется и как человеческий тератоген. Рекомендации Совещательного комитета по всеобщей вакцинации от гриппа во время беременности неразумны, не имеют научного обоснования и должны быть отозваны.

Использование тимеросала во время беременности должно быть противопоказано. г. Совещательный комитет по иммунизационной практике ACIP и Центр контроля и профилактики заболеваний CDC опубликовали в своем ежегодном отчете текущие рекомендации по профилактике гриппа 1.Если это так, то вакцинацией от гриппа можно предотвратить не более 20% всех случаев гриппоподобных заболеваний, и то лишь при идеальном совпадении вакцинного штамма с циркулирующим вирусом.То, что оба эти исследования не показали никаких побочных эффектов, неудивительно — они слишком маломасштабны, чтобы обнаружить редкие врожденные пороки или другие негативные последствия. Рекомендация вакцинировать всех беременных женщин независимо от срока беременности была наиболее агрессивным изменением в серии рекоменаций, начавшейся в 1995 г. До этого времени вакцинация от гриппа рекомендовалась лишь женщинам с фоновыми заболеваниями. В настоящее время существуют два класса вакцин от гриппа — инактивированные и живые ослабленные.

В обоих классах вакцин вирусы выращиваются на тканях оплодотворенного куриного яйца, и следовательно, вакцины содержат белок куриного яйца. Вакцина, содержащая живой ослабленный вирус гриппа, противопоказана при беременности. Медицинским работникам следует соблюдать осторожность во избежание случайной вакцинации беременной женщины этой вакциной, а также помнить о том, что в клинических испытаниях были случаи передачи вакцинных вирусов лицам, находившимся в близком контакте с привитыми 4. Инактивированная вакцина доступна в двух формах препарат очищенного поверхностного антигена и вакцина с расщепленным вирусом Subviron, в котором для расщепления вируса используется неионный сурфактант. Вирусы инактивируются несколькими методами, и для обеспечения стерильности добавляются антибиотики.

Вакцина с расщепленным вирусом проходит дальнейшую химическую очистку и консервируется в изотоническом физрастворе с фосфатным буфером. В табл. В табл. 1 приведены вакцины от гриппа, доступные в США для сезона 2005—2006 гг. Большинство инактивированных вакцин содержат тимеросал, ртутьсодержащий компонент 49,6% молекулярной массы приходится на ртуть, который в процессе обмена быстро превращается в этилртуть.В группе беременных был зарегистрирован лишь один случай пневмонии, нечастого, но серьезного осложнения гриппа, остальные "осложнения" не обладали достаточной биологической вероятностью. Вакцины от гриппа обычно содержат тимеросал в качестве консерванта, в количестве 0,01%, что эквивалентно 25 мкг ртути на дозу 0,5 мл.Производитель вакцины Fluzone указывает, что вакцину допустимо вводить беременным женщинам только в случае острой необходимости. Доступны две разновидности вакцины "без консервантов" в индивидуальной упаковке.Тимеросалсодержащие вакцины были связаны с диабетом у других групп пациентов 35. Одна из них производится без применения тимеросала Fluzone, производство "Санофи-Авентис". В другой тимеросал удаляется в конце производственного процесса Fluarix, производство "Глаксо Смит Кляйн".

Почти все вакцины от гриппа, полученные беременными женщинами в сезон 2005—2006 гг., содержали тимеросал в концентрации консерванта. Грипп обычно проявляется общими симптомами лихорадка, мышечные боли, недомогание, головные боли, слабость и симптомами со стороны верхних дыхательных путей кашель, боль в горле, ринит.Таким образом, статистику смертности в сезон гриппа щедро пополняли случаи смерти от пневмонии из-за иммуносупрессии, СПИДа, истощения и ряда других осложняющих любую болезнь состояний. Заболевания, вызванные вирусом гриппа, клинически неотличимы от заболеваний, вызванных рядом других вирусных или бактериальных патогенов.Эти цифры, в свою очередь, завышены из-за сложения случаев лабораторно подтвержденного гриппа со случаями без лабораторного подтверждения.Таким образом, к рассматриваемому вопросу имеют отношение данные исследований о токсичности тимеросала, этилртути и неорганической ртути. Широко используемый диагностический экспресс-тест не обладает такой высокой чувствительностью и специфичностью, как другие тесты, более дорогостоящие и требующие больших временных затрат. Вирус передается главным образом по воздуху и через непосредственный контакт с зараженным. Инкубационный период невелик около двух дней, симптомы начинаются внезапно, общая продолжительность редко превышает неделю. Более 90% летальных исходов, связанных с гриппом, случаются среди престарелых пациентов 1. В своих последних рекомендациях Совещательный комитет ссылается лишь на две научные работы для обоснования утверждения, что во время беременности грипп более опасен, нежели в любое другое время.